Как избежать кариеса под пломбой и что делать
Когда пломба стоит хорошо, то с ней нет проблем. Но со временем, рядом или
под ней может появляться кариес, который именуется врачами – вторичным.
Вторичный кариес может никак себя не проявлять, хотя может и доставлять
различные беспокойства, характерные для других
видов кариеса. См. здесь –
симптомы и признаки кариеса.
Выглядит вторичный кариес так: по краю пломбы измененный цвет, могут быть
видимые щели или сколы эмали. Если пломба изменила свой цвет, это тоже может
быть признаком кариеса под ней.
Причин вторичного кариеса несколько. Если пломбировочный материал переходит в
зуб не гладко, а со стыком, то там есть высокая вероятность скопления
микроскопического налета, который и вызывает кариес под пломбой. Причем кариес
не трогает саму пломбу, он возникает только в зубной ткани и разрушает именно
ее.
Часто бывает вторичный кариес при наложении пломбировочного материала на
неподготовленную наружную поверхность зуба. Изначально пломба смотрится хорошо.
Но со временем тонкие края пломбировочного материала скалываются, образуя опять
неровный край. Который набирает красители, изменяется в цвете и итог – кариес
под пломбой.
Еще причина вторичного кариеса может быть не полностью убранные кариозные
области зуба. Чтобы избежать этого, полость зуба после обработки проверяется
специальной жидкостью – детектором кариеса. Который окрашивает кариозные участки
и не изменяет здоровые.
Реже кариес под пломбой развивается от ее большого объема. Поясним – при
полимеризации светом, пломба становится чуть чуть меньше – дает усадку. И может
появиться щель между пломбой и зубом. Которой вполне достаточно для
возникновения вторичного кариеса. Если пломба небольшая, то и усадка
микроскопическая. При большом же объеме пломбы усадка на порядок больше.
Чтобы избежать этого, пломбировочные материалы постоянно совершенствуются. Но
законы физики писаны для всех – любое вещество (кроме воды) при переходе из
пластичного в твердое уменьшается в объеме. Именно поэтому основная часть
стоматологов отказалась от химических пломб, которые замешиваются, так как у них
усадка намного больше чем у светоотвердевающих.
При больших восстановлениях для профилактики кариеса используют
вкладки (они
затвердевают не во рту, а на модели техника), или на стенки зуба наносится
тончайший слой жидкотекучего светоотверждаемого материала. Который компенсирует усадку.
Как бороться с вторичным кариесом под пломбой? Профилактикой – не доводить до
кариеса – раз. Пломбы ставить хорошо и по всем законам зубной грамматики – два.
Периодически появляться к своему стоматологу – раз в пол года или год (зависит
от количества и состояния пломб) - три. Дабы доктор не скучал и мог проверить
состояние всех пломб. И если где то от чего то образовалась шероховатость или
неровность пломбы, и особенно место ее соединения с зубом, то банальной
полировкой продлить жизнь пломбы и оградить ее от кариеса под пломбой еще на
несколько лет. Ведь переход пломбы в зуб стал опять гладким и зацепится налету
не за что. А не будет налета – не будет вторичного кариеса. Все просто.
Если же кариес под пломбой появился, то его надо непременно лечить. Иначе он
дальше навредит зубу и следующая пломба будет больше... Ведь итог любого не
леченного вторичного кариеса – замена пломбы. Но если изменения вокруг нее
небольшие, то можно пломбы еще сохранить. Об этом здесь – как сохранить
пломбу
от кариеса.
