Способы лечение пародонтоза
Для лечения пародонтоза разработано множество способов и методик. Все они подчиняются определенной медицинской логике и последовательности. Опишем весь принцип, последовательность и способы лечения. Со всеми этапами. Хотя чаще всего используются не все, а только их часть – это зависит от клинической ситуации. Более простые и часто используемые ( в 95%).
1. Для начала, используются очищающие способы – очистить пародонтальные карманы от всего ненужного и скопившегося в них. Для этого используются разнообразные методики. Какие рациональны? Это зависит от состояния пародонта, глубины карманов, стадии процесса. Каждый раз это решается индивидуально.
- Банальное снятие зубного камня и налета ультразвуком или ручными пародонтальными инструментами. Но обязательно полная и тщательная очистка, иначе ... будет рецидив.
- Внесение в пародонтальные карманы препаратов для их дезинфекции – перекиси водорода, перманганата калия, хлоргекидина и др. Все эти лекарства и методики лечения пародонтоза удаляют из пародонта всю инфекцию, но они не способны очистить механически пародонт от скопившихся там залежей налета и камня, поэтому первый пункт обязателен. Эти способы лечения пародонтоза нельзя применять бесконечно – иначе в полости рта появится дисбактериоз.
- Внесение в пародонтальные карманы специальных ферментов. Которые избирательно воздействуют на пародонт – разъедая все чужеродное и совсем не трогая здоровые ткани.
2. Когда пародонт избавлен от инфекции, надо дать ему возможность регенерировать.
- Самая распространенная и эффективная методика в этом случае – аппликации лекарств в область пародонта, с последующим их закрытием пародонтальными повязками.
- Есть и более простые методики лечения пародонтоза – применение мазей, гелей или полосканий для улучшения заживления пародонта и предотвращения инфицирования.
3. Когда пародонт зажил процентов на 80, ему можно помочь следующими методиками лечения пародонтоза – кератопластиками. Которые ускоряют его заживление – опять же гелями, мазями или полосканиями.
4. Для улучшения заживления в особо сложных случаях (около 5 %) приходится использовать такие способы лечения пародонтоза как биологически активаторы заживления – алоэ, женьшеню, витаминам и прочее.
5. И только после этого можно делать, так любимые многими, способы лечения пародонтоза, как уколы или инъекции с линкомиционом или алоэ в пародонт.
6. Для поддержания эффекта лечения, применяются следующие способы лечения пародонтоза: массажи, полоскания, лекарственные и восковые аппликации, физиопроцедуры - электрофорез, магнитотерапия и другие.
7. Но это еще не все способы лечения пародонтоза. Если зубы держатся в кости меньше чем на половину длины корней, то их лучше зашинировать между собой. Дабы они не становились подвижными и нормально воспринимали выпадающую на их долю нагрузку. Чтобы при попадании нагрузки на один зуб, она распределялась на несколько корней, а не на один. Шинирование передних зубов можно проводить без коронок – специальными лентами.
А в случае отсутствия каких то – коронками, мостами или съемными протезами. При этом, надо объективно оценивать возможности зубов, вернее, кости окружающей их корни – чтобы зубы могли прослужить еще ого-го, а не стали подвижными из-за чрезмерной нагрузки на них.
8. Рациональный способ лечения пародонтоза – удаление из пародонтозных зубов нервов и пломбирование их каналов специальными материалами, делающими эти зубы устойчивыми. Этот способ лечения пародонтоза и пародонтита разработан еще лет двадцать назад в Московии.
Вот наглядный пример рентгена, подтверждающий рациональность этого способа лечения пародонтоза. Как видно, атрофия кости колоссальна в области почти всех зубов. За исключением одного – в котором когда то удалили нерв. И кость обнимает его, хотя соседние зубы все подвижны даже от прикосновения языком. Этот пациент – родственник нашего сотрудника. Поэтому мы знаем, что зуб сохранен до сих пор и является опорой для съемного протеза уже с 2004 года. И дай ... здоровья этому зубы на долгие годы, хотя его собратьев давно уж нет.
9. Есть и общие способы лечения пародонтоза, призванные повысить иммунитет пациента, оградить от рецидивов хронических болячек. И не только стоматологических. Общее лечение пародонтоза описано здесь.
10. Несколько раз сталкивались с сильными деструкциями костной ткани, когда традиционные способы лечения пародонтита не были максимально эффективны. У этих пациентов был остеопороз. Нашли народные рецепты для лечения и его. О них здесь.
11. Есть хирургические способы лечения пародонтоза, укрепляющие зубы в кости с помощью внутриканальных имплантов. Но столкнулись с проблемами поломок этих импортных имплантов в области выхода за верхушку корня. И проникновением пародонтоза в области имплантов. Поэтому сейчас этим способом лечения пародонтоза не пользуемся. Добились хороших результатов рациональным протезированием и сохранением большого количества подвижных зубов, которые другие коллеги предлагали удалять. Например, сохранение и выравнивание верхних зубов. Вы видите, что зубы держатся в кости только на одну четверть своей длины.
Часто применяем длительные способы лечения периодонтитов, как в этом случае. Раньше такие зубы удалялись. Теперь их можно сохранять.
Или в много корневых зубах сохраняем устойчивые корни, а с большим воспалением убираем. Эта процедура называется гемисекция. И придумана не нами, а еще лет сорок тому назад. Но почему то некоторые коллеги ее не применяют, предпочитая ставить импланты.
Все эти перечисленные способы сохранения зубов позволяют даже при тяжелых клинических ситуациях избегать съемных протезов и сохранять оставшиеся. Поэтому наш девиз: Сохраняем возможное.
12. Еще есть и ортодонтические способы лечения парадонтоза. Они рациональны для того чтобы собрать вместе разошедшие в стороны зубы при помощи брекетов. С дальнейшим их шинировать или протезировать. Но тут вопрос времени. Брекеты нужно носить минимум полгода. Если пациент не против – мы только за.
Существует много народных способов лечения пародонтоза – от пиявок до .... Еще и в зависимости от хронических болячек. О народных способах лечения повествование здесь. В 95% случаев, достаточно использовать несколько проверенных способов лечения пародонтоза.
Пародонтальные аппликации при пародонтозе и пародонтите
Рецепты аппликаций при пародонтозе многообразны.
В зависимости от степени и стадии пародонтоза, будет рационален тот или иной рецепт аппликаций.
Что такое аппликация на пародонт? Это внесение в пародонтальный карман и сверху него лекарства. Оно обязано воздействовать на пародонт, дезинфицируя и снимая воспаление в нем. Чем дольше будет контакт с десной, тем лучше справится лекарственный рецепт с пародонтозом. Аппликации в несколько раз эффективнее простых полосканий или использования мазей и гелей. Так как аппликации доносят весь состав рецепта к пародонту, и воздействуют дольше, чем другие способы. Пародонтальные аппликации в состоянии воздействовать на весь пародонтальный карман, а не только поверхностно.
Чтобы лекарство оставалось на пародонте не 15-20 минут, а несколько часов и дней, используются пародонтальные повязки. Они наносятся сверху аппликации, удерживая ее.
Аппликации применяются только после очищения зубов от камня и налета. Иначе это может привести к негативным последствиям.
Все рецепты аппликаций при пародонтозе преследуют несколько целей: обезболевание, дезинфекция пародонта, снятие воспаления, уменьшение отека и помощь в его заживлении.
1. Обезболивающие компоненты рецептов аппликаций при пародонтозе:
- Лидокаин.
- Анестезин – из-за своей консистенции удачно подходит для пародонтальных аппликаций.
- Новокаин
- 0,5-1% раствор мефенаминовой кислоты
- 0,1-0,2% раствор мефенамината натрия. Кроме обезболивания угнетает рост патологических грануляций, обладает противовоспалительным, противоаллергенным, антитрихомонадным и регенерационным действиями.
- 1-2% раствор или 5% мазь пиромекаина.
- 4-10% раствор тримекаина. Последние два рационально применять и автономно – если есть выраженная болезненность, перед очищением пародонта за 3-4 минуты.
2. В качестве дезинфицирующих средств, в рецепты при пародонтозе входят:
- 0,5-1% раствор или мазь этония.
- 1% водный раствор йодинола.
- 0,25-1-2% растворы димексида. Это уникальный компонент многих рецептов лечения пародонтоза. Он не вызывает аллергии, повышает проницаемость слизистой. Поэтому, его хорошо применять с другими составляющими рецептов аппликаций – он улучшает дифузию в пародонт всех лекарств. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противовирусным и анестезирующим действиями, значительно снижает отек. Может использоваться не только в рецептах при пародонтозе, но и самостоятельно – в виде ванночек.
- сальвин
- 0,2-1% раствор сангвиритрина. Этот натуральный компонент многих рецептов при пародонтозе, обладает широким спектром воздействия на микрофлору, грибы, трихомонады.
Антибиотики:
- трихопол
- линкомицин. Особенность этого компонента рецептов при пародонтозе в том, что он накапливается в костях, что очень важно при лечении пародонта. Обладает широким спектром воздействия на микрофлору, устойчивость микрофлоры вырабатывается к нему медленно. Имеются противопоказания: беременность, заболевания почек, печени, возможны аллергические реакции.
Все эти препараты включаются в различные рецепты аппликаций при пародонтозе, они воздействуют на микробную составляющую пародонта. Уничтожая патогенную микрофлору. Обеспечивая возможность пародонту регенерироваться.
Пример проверенного и эффективного рецепта для лечения пародонтоза в стадии обострения:
Рецепт №1 при пародонтозе, именуемый биопастой:
10 таблеток метилурацила
10 таблеток викасола
5 таблеток сулфадиметоксина
1,5-2 таблетки декариса
облепиховое масло до пастообразной консистенции
Врач пародонтолог
Врач пародонтолог на консультации тщательно заполняет пародонтальную форму пациента. Выглядит она примерно так:
На ней отображается глубина пародонтальных карманов каждого зуба. То есть при ее заполнении, врач пародонтолог проверяет глубину каждого кармана специальным инструментом – пародонтальным зондом. Который отличается от обычного зонда круглым кончиком с шариком на конце – чтобы не травмировать и без того, многострадальный пародонт. Еще на пародонтальном зонде есть градуировка – чтобы легче было фиксировать глубину карманов. Пародонтальный зонд вводится в пародонтальную щель между зубом и десной, опускается до дна кармана. Полученная длина записывается.
На каждом зубе эта процедура проделывается с обеих сторон – с наружной и внутренней. На верхней и нижней челюстях.
Для чего нужна пародонтальная формула? Чтобы можно было контролировать процесс лечения не субъективно, на глазок, а объективно – просто сравнив пародонтальные формулы до и после лечения.
Версия для слабовидящих