Лечение пришеечного кариеса





Лечение пришеечного кариеса схоже с лечением других видов кариеса. Если пришеечный кариес находится в стадии пятна, то есть имеется повреждение только эмали и поверхность ее еще плотная, то лечение пришеечного кариеса будет заключаться в уплотнении эмали специальными препаратами. Но чтобы убрать изменение цвета в поврежденном участке есть два варианта.

Первый – нанесение на эту область протравочного или отбеливающего геля, которые обесцветят пигменты. Но сделают эмаль еще более проницаемой и для красящих веществ и для чувствительности зуба. Тогда лечение пришеечного кариеса продолжится в виде нанесения на зуб специального состава, укрепляющего эмаль и снижающего проницаемость зуба.

Если после попытки обесцветить пигментированный участок, цвет все равно останется, это будет свидетельствовать о длительном течении кариеса. Так как он окрасил глубокие слои эмали. Придется прибегать ко второму способу лечения пришеечного кариеса. Окрашенная область сполировывается специальными полирами и проводится насыщение зуба лекарственным составом.

Когда кариес распространился в пришеечной области за границы эмали и затронул дентин, лечение пришеечного кариеса по предыдущим вариантам вряд ли даст необходимый эффект. Так как дентин более порист, поэтому намного легче и глубже окрашивается. И отстуствие эмали в пришеечной области приведет к постоянной реакции зуба.

В этом случае лечение пришеечного кариеса будет проходить традиционно – убирается весь кариес и поврежденная поверхность восстанавливается пломбировочным материалом. Но особенность лечения пришеечного кариеса в близости десны, которая усложняет лечение. В пришеечной области более сложно обеспечить сухое рабочее поле для надежного восстановления. А если при пломбировании попадет влага, это неминуемо приведет к выпадению пломбы. И заставит проводить лечение пришеечного кариеса повторно.

Еще особенность лечения пришеечного кариеса в точном воспроизведении объема и контура зуба. При этом пломба получается очень тонкой, и при использовании не идеальных материалов высока вероятность ее выпадения. Если пломбировочный материал будет недостаточно отполирован (шероховат) или выступать за пределы зуба, то сначала будет все хорошо. Но в этом стыке будет образовываться зубной налет, который приведет ко вторичному кариесу – к кариесу под пломбой.

И выступающий край пломбы окажет травмирующее воздействие на десну в пришеечной области. Начнется хроническое воспаление десны, сопровождающееся покраснением, отеком и периодической кровоточивостью. Не сильно выраженными, но постоянными – хроническими. Лечение такого воспаления десны будет банально - в создании плавного перехода между пломбой и зубом. Но проще не лечить десну, а правильно пролечить пришеечный кариес и корректно восстановить зуб пломбой.