Вкладки или пломбы - что круче?
Кто такие вкладки и зачем они нужны? Когда зуб разрушен сильно, то его можно восстановить пломбой, анкерным штифтом, коронкой, вкладкой. Почему такой выбор?
Да из-за того, что полость в нем не маленькая, а ого – какая. Разберемся по очереди.
Если ставить пломбу, то есть вероятность при накусывании плотной
Поэтому чтобы исключить такое, в сильно разрушенных зубах лучше ставит не пломбу.
Можно усилить зуб и пломбу анкерным штифтом, но при этом тонкая стенка зуба также останется ахиллесовой пятой зуба. Если же зуб живой – то удалять нерв для штифта не совсем корректно – это все равно не укрепит стенки зуба.
Вариант коронки в данном случае самый надежный – грызи что угодно. Но придется обрабатывать зуб почти со всех сторон, что не всегда хочется. Напомним, что свой зуб лучше новых двух – лучше природы архитекторов пока нет и родной зуб все же лучше даже самой замечательной коронки.
Вот и добрались до вкладок. Откроем профессиональный секрет – вкладки – это такие же пломбы, только делаются не врачом во рту пациента, а зубным техником на гипсовой модели. Так какая разница???!!! Разница большая, и не только в цене (ведь вкладку делают аж два человека). Для того чтобы разобраться придется пуститься в дебри материаловедения и здравого смысла.
Начнем. Любой материал обладает усадкой. То есть когда переходит из жидкого или пластичного состояния в твердый, то уменьшается в объеме.
Если материал пломбы прочно приклеился к стенкам зуба - а именно
Существуют и другие методы уменьшить усадку, применяющиеся врачами по всему миру и у нас в клинике – использование жидкотекучих материалов, стеклоиномерных цементов в сочетании со светоотверждаемыми пломбами, поэтапное внесение пломбировочного материала тонкими слоями, направленная полимеризация, световые лампы с мягким стартом и другие. Тем не менее проблему усадки в полостях большого объема они полностью не решают, поэтому в таких случаях если зуб живой и не требует протезирования, вкладка – это самый надежный и рациональный путь лечения.
Вы когда-нибудь видели пломбу жидкую или резиноподобную. Если да, то это была временная пломба, а никак не постоянная. Для того чтобы внести пломбировочный материал в полость зуба он должен быть пластичным, а никак не твердым. Если же в зуб вставляется плотный материал, то это уже не пломба, а вкладка, которую делают по точному образу и подобию полости, которую доктор предварительно подготовил в зубе, заботливой рукой снял оттиск, и отдал зубному технику для дальнейшего ваяния произведения искусства.
Техник моделирует вкладку на модели из специального композитного пломбировочного материала, отверждает его в специальной световой печи. Затем еще подвергает ее воздействию высокой температурой или давлением (кому как нравится, и если хочется, то можно и тем и другим), после которого вкладка становится как камень (в смысле твердости, а не цвета). Закономерен вопрос: "Может ли врач достать такого же супер материала, чтобы ставить пломбы из него?" Ответ: "Да, может", но он не так удобен в работе в полости рта – это раз. И два – что при этом мы потеряем преимущества вкладки, – объемная усадка все равно произойдет, и будет держать в напряжении весь зуб. Вопроса о высокой температуре и давлении наверно не будет. А если да, то голова пациента в специальную печь не поместится – факт, документально подтвержденный. И воздействовать на homo sapiens высокими температурами и давлением не гуманно, знаете ли.
Вкладки могут быть сделаны из традиционных светоотверждаемых пломбировочных материалов, из специальных, из керамики, с помощью компьютера и из золота. Подготовка полостей в зубе у разных материалов будет чуть отличаться, но это уже сложности врача.
Потом вкладку отдают в клинику, где доктор торжественно примеряет ее. И если она впору пациенту, а он не подрос с первого посещения, то можно под фанфары водрузить ее на что ни на есть самый постоянный, импортный и супер-пупер цемент распоследнего поколения. Коих есть в клинике аж два вида, и используются они в зависимости от конкретного случая – не финансового, а клинического (размер вкладки, ее цвет, расположение и т.д. и т.п.).
После этого зуб полируют, дабы не оставить ни йоты лишнего цементирующего состава и пациент счастливый и довольный направляется к кассе, где договаривается с администратором на очередной бесплатный профилактический осмотр через полгода.
Резюме.
Вкладка хороша еще тем, что делается в руках, а не во рту, где постоянно влажно и тесно. Техник может спокойно и точно воспроизвести все тончайшие детали и особенности зуба и прикуса, подогнать края вкладки к соседним зубам, чтоб ни кусочка пищи не проскочило между вкладкой и соседним зубом (если таковой есть). И пока техник делает вкладку, Вам не нужно держать рот открытым, ожидая окончание сеанса Церителли, как это бывает при восстановлении пломбой больной полости у врача в кресле. Если заранее спланировать предстоящее лечение вкладками, то за один не длинный визит врач подготовит зубы, нуждающиеся во вкладках, снимет оттиски, уже на следующий день или через один день вкладки будут стоять на своих местах как родные. Тогда на лечение, к примеру, 5 зубов уйдет не 5-7 часов, а всего 2 – один в первый раз, а второй, когда вкладки будут ставить.В случае отсутствия одного зуба и необходимости лечения двух соседних можно восстановить отсутствующий зуб без коронок на соседние, а использовать вместо них вкладки. Читать далее >>> фото вкладок.
