Металлокерамика и протезирование зубов

Показания и противопоказания к металлокерамике

Металлокерамика и протезирование зубов стали почти синонимами – настолько часто в протезировании используется металлокерамика. Как у любого метода лечения, протезирование металлокерамикой предусматривает показания и противопоказания.



Показания – это когда что-то можно, желательно и рационально использовать. Противопоказания – когда нельзя. Причем есть относительные и абсолютные противопоказания. Абсолютные – когда использовать низя категорически. Относительные – когда нельзя, но если очень сильно хочется, то можно.

Металлокерамика и протезирование зубов в течении длительного времени четко сформировали правила, когда металлокерамику можно применять, а когда – нет. Протезирование металлокерамикой рационально когда нужно добиться одновременно эстетики и прочности. То
металлокерамика протезирование 3 зуба
есть на передних и жевательных зубах. Причем протезирование металлокерамикой обеспечивает прочность как при небольших дефектах зубных рядов, так и при отсутствии большого количества зубов. Протезирование металлокерамикой позволяет восстанавливать отсутствующие два и более зубов в одном мосте, на что многие другие эстетичные виды протезирования не способны: Если же вопрос эстетики не стоит, то можно спокойно делать стальные или желтые коронки. Что сейчас уже почти раритет.

металлокерамика протезирование 2 зуба

Металлокерамика позволяет надежно восстанавливать отсутствующие жевательные зубы. Как при наличии последнего жевательного зуба (включенный дефект):



протезирование металлокерамикой консоль


так и при его отсутствии (консольный мост):




протезирование металлокерамикой двойная консоль
В последнем случае, раньше часто добавляли два искусственных зуба, руководствуясь принципом: больше зубьёв, больше рублёв. Но это приводит к сильной перегрузке опорных зубов, и преждевременной их утрате.

Бывают и сейчас ситуации, когда пациенты, из-за эстетики, настаивают на двух искусственных зубах, ни как не
протезирование зубов металлокерамикой
соглашаясь с одним добавленным зубом. Это возможно, но для уменьшения нагрузки на опорные зубы, искусственные делаются с наружной стороны как обычные зубы, а с внутренней меньше по объему – чтобы при жевании, пища скатывалась с искусственных зубов, не перегружая опорные:

В таком случает металлокерамика обеспечивает только эстетичное протезирование, а не функциональное. То есть будет красиво, но жевать не совсем удобно.

Мы считаем, что для получения надежного результата протезирования металлокерамикой лучше добавлять один полноценный консольный зуб, на который можно давать жевательную нагрузку и уверенно пережевывать им пищу, чем ограничиваться только эстетичной стороной протезирования.

Подытожим показания к протезированию металлокерамикой – ее можно использовать практически в любых ситуациях. Теперь о противопоказаниях. Когда же металлокерамика не надежна и протезирование ею проблемно?

При аллергии на керамику или металл в ней. Об аллергии на керамику никогда не слышали – она до сих пор считается одним, из самых биоэнертных материалов в протезировании зубов, да и вообще.

Аллергия на металл теоретически возможна. Но надо понимать на какой. Не нужно забывать, что чистых металлов в природе не существует. Они находятся в смешанном состоянии, в виде сплавов. Сплав для металлокерамического протезирования полностью биоэнертен, никак не окисляется, ни с чем не реагирует, и тем более не ржавеет. С аллергиями на металл в металлокерамике с 1994 года не сталкивался, хотя пару раз встречал аллергию на золото. Если все же пугает теоретическая возможность аллергии на металл, то Вам тогда идеально подойдет другая металлокерамика – протезирование керамикой на цирконе или золоте. Но там есть свои особенности.

Раньше металлокерамику не использовали при протезировании низких, невысоких зубов из-за высокой вероятности ее расцементирования. Это является относительным противопоказанием – при корректной и слаженной работе врача и техника эта задача легко разрешима. Надо коронки сделать еще более плотно к зубам, и использовать проверенный цемент – форс-мажоров не будет.

Протезирование зубов металлокерамикой при бруксизме (ночном скрежетании зубов) проблемно из-за чрезвычайно большой нагрузки на коронки. Чтобы исключить повреждение коронок, можно предложить сделать их металлическими – с ними уж точно ничего не произойдет. Но какой будет эстетический эффект на передних зубах? Непревзойденный. Не всякий пациент согласится на такое «протезирование». Учитывая, что протезирование металлокерамикой на сегодняшний день самый прочный вариант из всех эстетических – пить или не пить шампанское – дело каждого.